歯周病とは？
日本人の成人の約80％がかかるといわれる「歯周病」は、細菌感染によって、歯を支える骨や組織が壊される病気
です。
食べカスなどが歯垢（プラーク）となって歯の表面に付着し、そこから歯周病菌が繁殖することが原因となります。繁殖した歯周病菌が歯周組織を破壊し、最悪の場合は歯が抜け落ちることもある怖い病気です。
また、歯周病は単に口の中の病気にとどまらず、糖尿病や循環器系の疾患など全身疾患の要因にもなっているといわれています。
歯周病の症状
初期の歯周病では無症状の場合もありますが、進行するにつれて以下のような症状がみられるようになります。
- 歯を磨くときに、出血することがある
- 口が臭いと言われたことがある
- 歯ぐきから膿が出ることがある
- 歯がぐらぐらと動く感じがする
- 歯ぐきが赤く腫れたり痛むことがある
- 前よりも歯が長くなったように感じる
初期の歯周病では無症状の場合もありますが、進行するにつれて以下のような症状がみられるようになります。
- 歯磨きのときに出血することがある
- 口が臭いといわれたことがある
- 歯茎から膿が出ることがある
- 歯がグラグラと動く感じがする
- 歯ぐきが赤く腫れたり痛むことがある
- 以前よりも歯が長くなった気がする
歯周病の進行度
歯周病の手前段階＜歯肉炎＞
歯周病菌によって歯茎に炎症が起き、赤く腫れる、出血するなどの症状が出ます。歯を支える組織はまだ失われていない状態なので、正しい歯磨きや歯のクリーニングを行うことで回復します。
軽度歯周病
歯茎の炎症がひどくなり、歯を支える組織が壊され始めた状態です。歯茎の腫れや出血などの症状がみられます。また、歯と歯茎の間の溝が深くなり、さらに歯垢や歯石が溜まりやすくなるので、歯周病が進行しやすくなるのも注意すべき点です。正しい歯磨きや歯のクリーニングを行うことで進行を食い止めます。
中等度歯周病
歯茎の炎症がさらに悪化し、歯を支える骨が1/3近くまで壊されている状態です。歯茎の出血のほかにも、膿が出たり、口臭がひどくなったり、歯がグラつく場合もあります。正しい歯磨きや歯のクリーニングを継続しながら、歯肉を切開して、歯の根っこの部分の治療を行うこともあります。
重度歯周病
歯周病が進行して、歯を支える骨が半分以上、壊された状態です。歯のグラつきがひどくなり、最悪の場合は歯が抜け落ちることもあります。ここまで進行すると治療が難しくなるため、抜歯をするケースが多くなります。
当院の歯周病治療
予防と治療を兼ねた歯のクリーニング･歯磨き指導
歯周病は細菌感染症ですので、口の中を清潔に保つことが予防となり、同時に治療にもなります。当院では、患者様が毎日行う歯磨きについてアドバイスをしたり、院内で専用の機器を使った歯のクリーニングを行います。
高性能な医療機器を使って正確に診断
視診や触診、歯周ポケット（歯と歯茎の間の溝）の検査、レントゲン撮影をはじめ、歯周病菌の種類や量を測る「位相差顕微鏡」を使用したり、「唾液検査」なども行い、歯周病の進行状況を詳細に検査しています。これにより歯周病のリスクを把握するほか、治療が順調に進んでいるかどうかの判断材料としています。
重度歯周病には「歯周組織再生療法」も実施
歯周病が進行した場合は、歯を支える骨や組織が壊されます。そこで当院では、壊れてしまった歯周組織を再生する、高度な「歯周組織再生療法」を実施しています。特におすすめしているのが「リグロス」という薬剤です。リグロスは保険適用の材料で、筋肉や骨などの細胞増殖や分化を促し成長させるタンパク質が含まれており、口内で破壊された歯周組織を再生することができます。
自家骨・人工骨を入れることで、更に精度の高い骨造成が可能
細菌感染により破壊されてしまった骨は、感染源を取り除いた後でも、なかなか元には戻りません。そこで、失われた骨組織に直接骨を足す「GBR（骨再生誘導法）」という治療法があります。これを行うことで、歯周組織再生療法の成功率が向上します。 使用する骨は、自家骨（近くの部位から採取した自分の骨）あるいは人工骨（ハイドロキシアパタイトやB-TCPなどのリン酸カルシウム系の材料を使って人工的に作られた骨）といって、生体に優しい安全な材質です。
メリット
- 浅く広範囲にわたって骨が溶けた症例にも対応可能
リスク・副作用
- 手術後の出血、腫れなど外科手術に伴う合併症のリスクがある
- 個人差がある
クラウンレングスニング
クラウンレングスニングとは歯冠長延長術ともいいます。歯茎や歯槽骨を削る歯周外科の治療領域で、その名の通り歯茎を少し下げて、その下にある虫歯や歯が割れている部分を歯茎の上に出す治療法のことです。
メリットは精密な被せ物を作れる。施術した歯の虫歯、歯周病のリスクを減らすことができます。また、精密な被せ物を作製できます。
副作用・リスクとしては外科処置が必要になります。歯茎が下がることで隣の歯がしみたり場合があります。
歯周組織再生療法（エムドゲイン）
歯周病により破壊された歯の周囲の骨に塗布することで、エナメル基質タンパク質によって歯が生えるときに近い環境が再現され、歯周組織の再生を促す再生療法です。 エムドゲインゲルは、豚の歯胚から抽出されたエナメル気質タンパク質を主成分としています。
メリット
- 歯周病により失われた歯周組織を再生することができる
- 歯周病の進行や再発リスクを低減することも可能
リスク・副作用
- 歯肉の痛み、腫れ、炎症が見られることがある
- 外科手術のため、出血、神経麻痺、血管損傷を発症する可能性がある
歯周組織再生療法（骨移植）
破壊された骨の部分に、患者さん自身の骨（別の部位から採取したもの）や人工骨を移植し、骨を再生させる治療法です。治療後、時間の経過とともに人工骨は徐々に患者さん自身の骨へと換わっていきます。メリットは、失われた骨や歯周組織を回復させることで、抜歯を回避できる可能性が高まる点にあります。骨の吸収が進んで歯がグラついているような場合でも、骨を補填して再生を補うそれで、歯の安定性が増し、寿命を延ばすことが期待できます。副作用・リスクとして手術後は出血や腫れ、内出血によるあざが現れることがありますが、これらの症状は時間の経過とともに少しずつ回復いたします。
歯周形成外科（歯面被腹）
歯茎が下がり、歯根が露出してしまった部分を覆う治療方法です
エムドゲインゲルは、豚の歯胚から抽出されたエナメル気質タンパク質を主成分としています。
メリットは歯肉が上がることで見た目が改善できます。また、知覚過敏を軽減することが可能です。
副作用・リスクとしては術後に腫れや痛みを感じることがあります。また、歯周病の進行度合いによって、歯肉が回復しないケースもあります。
